Cirugía correctiva de la mandíbula(Cirugía ortognática, cirugía maxilofacial, osteotomía maxilar, osteotomía mandibular)
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Pamela Jones, MA DefiniciónLa cirugía correctiva de la mandíbula da forma o cambia de posición los huesos de la mandíbula. La cirugía se puede realizar en la mandíbula superior, la mandíbula inferior o ambas. Esta cirugía también se denomina:
Razones para realizar el procedimientoEsta cirugía se realiza para corregir un problema en el hueso de la mandíbula. La mandíbula es la plataforma de los dientes. Algunos problemas mandibulares impiden que los dientes superiores y los dientes inferiores se alineen correctamente. Esta desalineación puede causar:
La cirugía también se puede realizar para reparar problemas estéticos. Estos pueden incluir mentón hundido, protrusión mandibular o incapacidad para juntar los labios. También se puede realizar para reparar problemas ocasionados por:
Posibles complicacionesNo son comunes los problemas derivados del procedimiento, pero todo procedimiento conlleva algún riesgo. Su médico evaluará posibles problemas, como:
Los factores que pueden aumentar el riesgo de problemas incluyen:
Hable con su médico sobre estos riesgos antes del procedimiento. ¿Qué esperar?Antes del procedimientoEl cambio en la mandíbula requerirá un cambio en la posición de los dientes. Para preparar los dientes para la cirugía, es posible que deba recibir varios meses de atención médica dental. El dentista posiblemente use frenillos o herramientas similares para ayudar a colocar los dientes en el lugar correcto. Cerca de la fecha de la cirugía, es posible que le saquen radiografías y realicen modelos de los dientes. Esto servirá como guía para el trabajo quirúrgico. Consulte con su médico si ingiere cualquier medicamento, hierba o suplemento. Se le puede solicitar que deje de tomar algunos medicamentos hasta una semana antes del procedimiento, como:
Se le puede solicitar que no coma ni beba nada a partir de la noche previa a la cirugía. AnestesiaSe utilizará anestesia general. Bloqueará cualquier dolor y lo mantendrá dormido durante la cirugía. Descripción del procedimientoEl procedimiento exacto dependerá de sus necesidades específicas. La mayoría de las incisiones se realizan dentro de la boca. Es posible que se deban realizar algunas incisiones fuera de la boca. El trabajo específico realizado en los huesos dependerá de sus necesidades. Algunos pasos pueden incluir:
Se ajustarán los huesos hasta alinear los dientes superiores con los dientes inferiores. Las incisiones pueden cerrarse con suturas o con un líquido especial que actúa como pegamento. Es posible que se coloquen gasas sobre las heridas quirúrgicas. La gasa permanecerá en su lugar durante algunas horas después de la cirugía. También se pueden usar bandas elásticas con un aparato dental. Ayudarán a mantener la mandíbula alineada hasta que cicatrice. Inmediatamente después de la cirugíaDespués de la operación, se lo llevará a la sala de recuperación para observación. Se podrá retirar la gasa una vez que se despierte. Es posible que se coloque hielo alrededor de la mandíbula para disminuir la inflamación. ¿Cuánto durará?La duración de la cirugía dependerá de los cambios que se realicen en la mandíbula. Puede durar entre 2 y 4 horas. ¿Cuánto dolerá?La anestesia evita que sienta dolor durante la cirugía. A medida que se recupera, puede sentir un poco de dolor. Para aliviar el dolor, el médico le administrará analgésicos. Hospitalización promedioDeberá quedar hospitalizado durante 2 a 5 días. Si se presentan problemas, deberá permanecer más tiempo. Cuidados después del procedimientoSe le indicará que empiece una dieta modificada. Según los detalles de la cirugía, el médico puede recomendarle una dieta solo a base de líquidos al principio o alimentos sólidos blandos. Recibirá un cronograma para retomar su dieta habitual. Notará el cambio estético de inmediato. Deberá esperar que la mandíbula cicatrice antes de realizar movimientos normales. Como resultado, es posible que tarde un poco en sentir las mejorías en la mordida o el movimiento mandibular. La mandíbula tardará alrededor de 6 semanas en cicatrizar. Pasarán entre 9 y 12 meses hasta que la mandíbula cicatrice por completo. En el hogarAl regresar a su hogar, siga estos pasos:
Es posible que sienta molestias en los dientes, los oídos y la mandíbula. Su médico puede recomendar:
Pregunte a su médico cuándo es seguro regresar a la escuela o al trabajo. Pueden transcurrir entre una y tres semanas antes de que pueda retomar sus actividades normales. Llame a su médicoLlame a su médico si ocurre algo de lo siguiente:
Si tiene una emergencia, pida asistencia médica de inmediato. RESOURCES:American Academy of Periodontology http://www.perio.org American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons http://www.aaoms.org CANADIAN RESOURCES:Canadian Dental Association http://www.cda-adc.ca The Canadian Dental Hygienists Association http://www.cdha.ca References:Corrective Jaw Surgery. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. Available at: ...(Click grey area to select URL) Accessed May 27, 2015. Home care after surgery. Fallon Oral Surgery of Syracuse. Available at: ...(Click grey area to select URL) Accessed May 27, 2015. Orthognathic surgery. Harvard Oral and Maxillofacial Surgery. Available at:
https://www2.massgeneral.org/homfs/procedures_orthognathic.asp. Accessed May 27, 2015. Oral wound care after Mohs Surgery. University of Wisconsin-Madison. Available at: ...(Click grey area to select URL) Accessed May 27, 2015. Ultima revisión May 2018 por
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Mohei Abouzied, MD | |
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