Tratamiento de las venas varicosas de la pierna
por
Ronald L. Nath, MD DefiniciónEste procedimiento implica la remoción o la destrucción de las venas de la pierna agrandadas que se encuentran justo debajo de la piel. Hay diferentes métodos para extirpar las venas, por ejemplo:
Razones para realizar el procedimientoLas venas contienen válvulas que envían la sangre en un solo sentido de regreso al corazón. Las venas varicosas se desarrollan cuando se dañan estas válvulas. Este daño hace que la sangre se estanque en las venas, que se alargan y generalmente se hacen visibles bajo la piel. La piel también se puede tornar morada o marrón debido al aumento de la presión. El tratamiento se puede realizar por motivos estéticos y de salud. En algunos casos, las áreas de piel descolorida se rompen y forman llagas abiertas (llamadas úlceras por ectasis venosa). También se pueden formar coágulos en la sangre acumulada. Cuando las válvulas funcionan mal, la pierna puede arder, doler o palpitar. El tratamiento para esta afección puede consistir en destruir o extraer las venas dañadas. Posibles complicacionesLas complicaciones son poco frecuentes, pero ningún procedimiento está completamente libre de riesgos. Si está planificando someterse a un tratamiento para las venas varicosas, el médico revisará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:
¿Qué esperar?Antes del procedimientoSu médico realizará lo siguiente:
Antes del procedimiento, es posible que deba hacer lo siguiente:
AnestesiaLa anestesia depende del tipo de procedimiento que se realice, por ejemplo:
Descripción del procedimientoEscleroterapiaCon este procedimiento, el médico inyecta una sustancia química en cada una de las venas dañadas. Esta sustancia química cicatriza la vena de modo que ya no pueda transportar sangre. Este es un procedimiento breve y sencillo que se realiza en el consultorio. Radiofrecuencia o ablación por láserEste procedimiento se realiza en una de las venas superficiales más grandes, llamada vena safena mayor. El médico visualiza la vena con un ultrasonido. Luego, realiza una punción en la vena cerca de la rodilla. Se pasa un catéter (tubo pequeño) hasta la ingle. El espacio entre la vena y la piel se llenará con una solución especial. Esta solución sirve como anestesia local. El catéter luego se conecta a un generador de radiofrecuencia o a un láser. La energía del calor o de la luz sellará la vena para que ya no tenga ningún flujo sanguíneo de retorno. Extirpación venosaEl médico extirpa las venas pasando un cable largo por dentro de ellas. Se ata cada vena a este cable y luego se las quita. Así, las ramificaciones menores quedarán rotas y en su lugar. Este procedimiento por lo general no se usa para la vena safena. FlebectomíaEsta cirugía se usa para extirpar venas más grandes que no se pueden inyectar. El médico hace pequeñas incisiones para acceder a cada vena varicosa. La vena luego se cierra o se quita. Después del procedimientoSi el médico realiza la extirpación venosa, quedan muchas terminales venosas sueltas en la pierna. Se le envolverá la pierna bien ajustada para impedir que la sangre salga de las venas. ¿Cuánto durará?
¿Dolerá?Sentirá dolor y malestar con el procedimiento. La extirpación venosa es más dolorosa. Consulte a su médico sobre los analgésicos. Cuidados después de la cirugíaCuando regrese a casa, haga lo siguiente para ayudar a asegurar una recuperación sin problemas:
Llame a su médicoDespués de llegar a casa, comuníquese con su médico si presenta cualquiera de las siguientes situaciones:
En caso de emergencia, solicite asistencia médica inmediatamente. RESOURCES:American College of Phlebology http://www.phlebology.org American Society of Plastic Surgeons http://www.plasticsurgery.org CANADIAN RESOURCES:Canadian Society for Aesthetic Plastic Surgery http://www.csaps.ca Canadian Society for Vascular Surgery http://canadianvascular.ca References:Merchant RF, Pichot O, Closure Study Group. Long-term outcomes of endovenous radiofrequency obliteration of saphenous reflux as a treatment for superficial venous insufficiency.
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