Lesión cerrada en la cabeza

Lesión cerrada en la cabeza

(Lesión cerebral traumática; lesión en la cabeza)

Definición

Una lesión en la cabeza cerrada es un traumatismo que no provoca una fractura en el cráneo. El cerebro y las partes blandas pueden verse dañados por movimientos violentos. Esto puede provocar sangrado e inflamación dentro de la cabeza.

Causas

Este problema es causado por un golpe en la cabeza o movimientos bruscos de la cabeza, el cuello o el cuerpo. Algunas causas comunes son las siguientes:

Lesión en la cabeza

Imagen de hoja informativa de Nucleus
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Factores de riesgo

Las caídas aumentan el riesgo de este problema en los adultos de edad avanzada. Los siguientes son otros factores que pueden aumentar el riesgo:

  • Deportes de alto impacto, como boxeo, básquetbol, béisbol o fútbol
  • Abuso físico
  • Trastorno por consumo de alcohol o sustancias

Síntomas

Una persona puede tener problemas de inmediato o en los días y semanas posteriores al traumatismo. Los problemas pueden ser los siguientes:

  • Dolor de cabeza
  • Náuseas y vómitos
  • Mareos
  • Sensación de cansancio extremo
  • Debilidad o entumecimiento en los brazos o piernas
  • Problemas de memoria o concentración
  • Vista doble o borrosa
  • Problemas para hablar
  • Alteraciones del estado de ánimo o de la conducta
  • Convulsiones
  • Pérdida de la lucidez mental

Diagnóstico

El médico le preguntará sobre sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le pedirá que explique cómo sucedió la lesión. Si no puede hablar, otras personas pueden responder preguntas por usted.

Es posible que se tomen imágenes del cerebro. Esto puede realizarse con una tomografía computarizada.

Es posible que se analicen las funciones cerebrales. Esto puede realizarse por medio de pruebas neuropsicológicas.

Tratamiento

El tratamiento dependerá de la gravedad de la lesión. El objetivo del tratamiento es darle al cerebro tiempo para sanar, y evitar problemas duraderos. Las opciones son las siguientes:

Lesión leve

Se necesitará descanso físico y mental para que el cerebro tenga tiempo de sanar. Esto incluye limitar las tareas mentales como el trabajo o la escuela. Los problemas pueden empeorar si una persona vuelve a sus actividades normales demasiado pronto. También puede retrasar la recuperación.

Llevará más tiempo volver a un deporte u otra actividad física. Tener una segunda lesión en la cabeza antes de que el cerebro se haya curado por completo puede provocar problemas graves.

Lesión moderada o grave

Se necesitará atención de urgencia. Puede ser:

  • Asistencia complementaria, como oxígeno, soluciones intravenosas y terapia nutricional
  • Medicamentos para lo siguiente:
    • Aliviar la inflamación en el cerebro
    • Manejar o detener las convulsiones

Las personas que no se benefician con estos métodos pueden necesitar cirugía. Las opciones son las siguientes:

  • Agujeros hechos a través del cráneo para permitir que el exceso de líquido drene
  • Craneotomía (un procedimiento quirúrgico para extraer una sección del cráneo a fin de dejar espacio para el tejido inflamado)

Rehabilitación

Es posible que se necesite rehabilitación para ayudar con la recuperación a largo plazo. Las opciones son las siguientes:

  • Fisioterapia para contribuir al fortalecimiento, la flexibilidad y la amplitud de los movimientos
  • Terapia ocupacional para reaprender las tareas de la vida diaria
  • Terapia del lenguaje
  • Terapia de salud mental para afrontar las emociones

Prevención

El riesgo de este problema puede reducirse de las siguientes formas:

  • Usar cinturones de seguridad y asientos de seguridad para niños cuando está en un vehículo motorizado
  • Usar métodos seguros y apropiados para la edad al practicar deportes
  • Usar un casco cuando:
    • Practicar deportes de contacto, como fútbol, fútbol americano o hockey
    • Montar en bicicleta o en motocicleta
    • Utilizar patines, monopatines y patinetas
    • Atrape, batee o corra las bases en el béisbol o sóftbol
    • Monte a caballo
    • Esquiar o patinar sobre la nieve

Las caídas son una causa común en los adultos de edad avanzada. El riesgo puede reducirse mediante:

  • La utilización de barandas cuando suba y baje escaleras
  • La colocación de puertas de seguridad en las escaleras y trabas de seguridad en las ventanas
  • La utilización de barras de agarre en el baño
  • La colocación de alfombras antideslizantes en el baño
  • Mantener libres las vías de tránsito para evitar tropiezos
  • Asegurarse de que las habitaciones y las entradas estén bien iluminadas

RESOURCES:

American Academy of Neurology
http://www.aan.com
Brain Injury Association of America
http://www.biausa.org

CANADIAN RESOURCES:

The Brain Injury Association of Canada
http://biac-aclc.ca
Ontario Brain Injury Association
http://www.obia.on.ca

References:

Concussion and mild traumatic brain injury. EBSCO DynaMed website. Available at: https://www.dynamed.com/condition/concussion-and-mild-traumatic-brain-injury. Accessed February 16, 2021.
Management of Concussion/Mild Traumatic Brain Injury Working Group. Veterans Affairs/Department of Defense clinical practice guideline for management of concussion/mild traumatic brain injury. VA/DoD 2016.
Traumatic brain injury and concussion. US Centers for Disease Control and Prevention website. Available at: https://www.cdc.gov/traumaticbraininjury/index.html. Accessed February 16, 2021.
Ultima revisión December 2020 por EBSCO Medical Review Board Warren A. Bodine, DO, CAQSM
Last Updated: 02/16/2021

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