Diagnóstico de hiperplasia prostática benigna (HPB)

Diagnóstico de hiperplasia prostática benigna (HPB)

Le harán preguntas sobre sus antecedentes. Se le realizará un examen físico. Los síntomas de HPB son similares a otras condiciones, como la infección del tracto urinario, el cáncer de próstata, la prostatitis, el cáncer de vejiga o el vaciamiento incompleto de la vejiga debido a vejiga neurogénica. Estos serán evaluados por su médico.

Se le hará un tacto rectal para evaluar el tamaño de la próstata y controlar si hay anomalías, como inflamación o bultos. Para este examen, el médico inserta un dedo enguantado dentro del recto. Desde allí, se puede sentir la superficie de la próstata.

Las pruebas adicionales pueden incluir:

Exámenes generales : pueden incluir exámenes de la función renal mediante la medición del valor de creatinina en sangre y análisis de orina, que generalmente se realiza con una tira reactiva.

  Antígeno prostático específico (PSA) : es una proteína que produce la próstata. Los niveles de PSA pueden aumentar si hay cáncer de próstata, pero otras condiciones no cancerosas, como la hiperplasia prostática benigna, también pueden provocar un aumento de los niveles de PSA. Estas pruebas se pueden usar junto con otras para determinar si los síntomas son causados por un cáncer o la hiperplasia prostática benigna.

Determinación de orina residual : es un método para medir la cantidad de orina que queda en la vejiga después de haber orinado. Es importante saber qué cantidad de orina no puede eliminar, ya que esto puede provocar una infección u otros problemas renales. Para esta prueba, generalmente se realiza una ecografía abdominal para determinar el volumen de orina que queda en la vejiga. Si se indica determinar el volumen con precisión por razones clínicas, es posible que le inserten en la vejiga un tubo llamado catéter después de haber orinado.

Estudio del flujo de orina : implica la realización de pruebas para determinar con qué facilidad y rapidez fluye la orina y cuánta presión genera la vejiga al vaciarse. Es probable que este estudio sea realizado por un urólogo especializado en enfermedades urinarias.

Examen cistoscópico : un cistoscopio es un instrumento largo y delgado que se inserta a través del pene hacia la vejiga. Por lo general, este examen se realiza para confirmar el diagnóstico de hiperplasia prostática benigna. El cistoscopio tiene un lente y una luz que permiten que el urólogo vea la uretra, la próstata y la vejiga. Este instrumento también permite realizar algunos procedimientos mientras el paciente está anestesiado, como la abertura del pasaje a través de la próstata.

Cistometrograma : este estudio mide el flujo de orina y la presión de la vejiga. Por lo general, se realiza en personas que no han respondido al tratamiento con fármacos o que son candidatas a un procedimiento quirúrgico.

Ecografía transrectal : un ultrasonido es una forma segura de visualizar los órganos internos. Mientras más cercana esté la sonda del órgano objetivo, mejores serán las imágenes. Por lo tanto, la sonda de ultrasonido se inserta dentro del recto para tomar fotografías de la próstata, que está a unos milímetros de distancia.

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References:

American Urological Association (AUA) Practice Guidelines Committee. AUA guideline on management of benign prostatic hyperplasia. Available at:
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Ultima revisión September 2020 por EBSCO Medical Review Board Adrienne Carmack, MD

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