Reparación de cistocele y rectocele
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Amanda L. Dameron, MA DefiniciónUn cistocele se presenta cuando una parte de la vejiga sobresale dentro de la vagina. La protuberancia aparece por un defecto en el tejido entre la vejiga y la vagina.
Un rectocele se presenta cuando una parte de la pared del recto sobresale dentro de la vagina. La protuberancia aparece por un defecto en el tejido entre el recto y la vagina.
Estas formaciones aparecen a causa de un problema de los tejidos conjuntivos pélvicos (fascia, ligamentos y músculos). Razones para realizar el procedimientoEl procedimiento se realiza para detener los síntomas, como problemas para ir al baño, incontinencia urinaria o dolor durante las relaciones sexuales. Generalmente, este tipo de cirugía no se realiza hasta después de haber intentado otros tratamientos, como ejercicios musculares y la inserción de un pesario (un aparato que se coloca en la vagina para intentar corregir la ubicación de la vejiga o del recto). Si ya se probaron estos tratamientos y no se logró ningún alivio, es posible que el médico le sugiera una reparación quirúrgica. Posibles complicacionesLas complicaciones son poco frecuentes, pero ningún procedimiento está completamente libre de riesgos. Si está planificando someterse a este tipo de reparación, el médico revisará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:
¿Qué esperar?Antes del procedimiento
AnestesiaPor lo general, podrá elegir entre anestesia general o local. Con la anestesia general, estará dormido. La anestesia local adormece la parte inferior del cuerpo, pero usted estará despierto. Descripción del procedimientoSe insertará una sonda vesical en la uretra para ayudar a disminuir la presión de la vejiga. Se realizará un corte en la piel para descubrir el músculo y los tejido involucrados. En algunos casos, los músculos y el tejido se cerrarán sobre sí mismos. Esto los hará más fuertes. En otros casos, se usará un material similar a una malla para fortalecer el tejido. Se extraerá cualquier tejido que esté debilitado a causa de cirugías anteriores, embarazos o el envejecimiento. También se extraerá el revestimiento vaginal sobrante. En algunos casos, se puede realizar un procedimiento de suspensión o elevación para brindar soporte adicional a la vejiga. ¿Cuánto durará?De 45 minutos a dos horas o más. ¿Cuánto dolerá?Es posible que sienta un malestar vaginal por una o dos semanas después de la cirugía. Le administrarán medicamentos para ayudar a aliviar este dolor. Hospitalización promedioHabitualmente, la internación dura 1 ó 2 días. El médico puede indicar que permanezca en el hospital por más tiempo si surge alguna complicación. Cuidados después de la cirugíaEn el hospital
En el hogarCuando regrese a casa, haga lo siguiente para ayudar a asegurar una recuperación sin problemas:
Llame a su médicoDespués de salir del hospital, comuníquese con su médico si se presenta cualquiera de las siguientes situaciones:
En caso de urgencia, llame al servicio de emergencias . RESOURCES:American Congress of Obstetricians and Gynecologists http://acog.org National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse http://kidney.niddk.nih.gov/index.htm CANADIAN RESOURCES:Canadian Urological Association http://www.cua.org The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada http://www.sogc.org References:Agarwala N, Hasiak N, Shade M. Graft interposition colpocleisis, perineorrhaphy, and tension-free sling for pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence in elderly patients.
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Adrienne Carmack, MD | ||
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